centro bufalini firenze day surgery chirurgia della mano chirurgia estetica ortopedia

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L'ANESTESIA IN DAY SURGERY

Negli ultimi anni la ricerca farmacologia e tecnologica ha permesso di mettere a punto tecniche di anestesia tali da consentire la rapida dimissione del paziente, pur nel rispetto dei criteri di sicurezza e di comfort.

E' stato cosi possibile effettuare in regime di day hospital gran parte della chirurgia, che prima prevedeva una ospedalizzazione anche di giorni. Negli interventi chirurgici dove è possibile, in particolare quelli effettuati sugli arti inferiori e superiori, si preferisce l'utilizzo di tecniche di anestesia periferica.

Queste prevedono la somministrazione di un anestetico locale sul tronco nervoso da bloccare: gli anestetici locali infatti sono in grado di interrompere la trasmissione di impulsi nervosi, in particolare del dolore, rendendo così possibile le pratiche chirurgiche. In base al luogo di somministrazione è possibile "addormentare" distretti più o meno periferici, da un solo dito all'intero arto superiore o inferiore.

L'utilizzo infatti di aghi estremamente sottili rendono sicura e completamente indolore anche la puntura lombare per l'anestesia selettiva di un solo arto inferiore. La rapidità di azione dei vari anestetici locali è variabile in base alla loro differente struttura chimica: sarà comunque necessario attendere un certo tempo prima che il farmaco abbia esercitato la sua azione ed il blocco sia completo. Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci, in particolare la reazione allergica, sono estremamente rari. Ciò assieme alla completa reversibilità della loro azione rendono queste tecniche di anestesia molto sicure.

Il comfort del paziente può essere aumentato, sia durante l'esecuzione dell'anestesia che durante la chirurgia, con la somministrazione per via generale di farmaci blandamente sedativi od ipnotici. La permanenza dell'azione anestetica per varie ore, permette al paziente di evitare il dolore nell'immediato periodo postoperatorio.

Nei casi in cui non è possibile adottare tecniche di anestesia periferica, per ragioni quali la tipologia del paziente, la durata dell'intervento, la zona non raggiungibile dall'anestetico locale, può essere eseguita un'anestesia generale con farmaci a rapida eliminazione, che consentono ugualmente la dimissione in giornata dopo un adeguato periodo di osservazione.
La preparazione del paziente, per gli interventi più impegnativi, prevede l'esecuzione dei seguenti esami ematici e strumentali: Elettrocardiogramma Emocromo Attività Protrombinica (PT), Tempo di Tromboplastina Parziale (PTT) Glicemia, Azotemia SGOT, SGPT.

È necessario inoltre osservare il digiuno di almeno 6 ore prima dell'intervento eseguito in anestesia generale, mentre per gli interventi in anestesia periferica è aufficiente il digiuno di 3 ore prima dell'operazione. La nostra organizzazione prevede la reperibilità telefonica di un Medico Anestesista cui il paziente potrà rivolgersi per ogni chiarimento o necessità una volta tornato a casa.